07
תיקון מקלעת ברכיאלית בילודים
פגיעה במקלעת הברכיאלית עלולה להיגרם לא פעם במהלך לידה, ולכן נקראת גם בשם שיתוק מיילדוּתי. זוהי פגיעת הנגרמת בעת משיכת התינוק החוצה במטרה לסייע לו להשתחרר מן הרחם, במקרים שבהם מתעוררים קשיים במהלך הלידה. משיכת התינוק בידיו, עלולה לגרום למתיחה באזור הכתף ולפגיעה משמעותית בעצבי המקלעת הברכיאלית.
טיפול מיקרוכירורגי בשיתוק מילדותי
במהלך הניתוח, בעזרת מיקרוסקופ ייחודי וכלים מיקרוכירורגיים ובליווי אלקטרופיזיולוגי תוך ניתוחי צמוד (ניטור תגובות העצב), מתבצע שחרור עצבי מקלעת ברכיאלית מצלקות חיצוניות ולעתים פנימיות אשר נגרמו כתוצאה ממשיכה. במקרים של פגיעה מלאה עם ניתוק עצבי, מתבצע שחזור באמצעות השתלת עצב. טכניקות אלו נועדו לאפשר התאוששות ושיקום של מקלעת ברכיאלית פגועה.
08
טיפול בתסמונת מוצא בית החזה (TOS)
תסמונת מוצא בית החזה או (Thoracic Outlet Syndrome) TOS היא מצב בו נגרם לחץ על העצבים וכלי הדם באזור הצוואר התחתון . תסמינים נפוצים הם כאב, חולשה, נימול, נפיחות, שינוי בצבע או הבדלי טמפרטורה בגפה עליונה וכמו כן עשויים להופיע באזור הצוואר, מתחת לעצמות הבריח, באזור בית השחי ובגב העליון.
תסמונת מוצא בית החזה עלולה להיגרם כתוצאה מטראומה כגון "צליפת שוט" או מאמץ יתר, ולעתים נדירים יותר להוות מום מולד - צלע צווארי. התערבות כירורגית מומלצת במידה וטיפול שמרני, כמו פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, אינו מביא שיפור למצב המטופל.
טיפול מיקרוכירורגי בתסמונת מוצא בית החזה (TOS)
טיפול ניתוחי בתסמונת מוצא בית החזה נעשה בגישה מעל העצם התת-בריחית בעזרת מיקרוסקופ ניתוחי וכלים מיקרוכירורגיים מתקדמים ובליווי אלקטרופיזיולוגי תוך ניתוחי צמוד (ניטור תגובות העצב). כל אלה מאפשרים שחרור זהיר ומדויק של עצבי מקלעת הזרוע מלחץ הנובע משרירי המעלות וכן שחרור עצבי מקלעת הזרוע וכלי דם מהידבקויות והסרתה של הרקמה הצלקתית.
09
הסרת גידולי חוט השדרה וזנב הסוס
ישנם כמה סוגים של גידולי חוט השדרה: אלו המתפתחים בתוך חוט השדרה, כאשר השכיחים ביותר הם אסטרוציטומה ואפנדימומה, אלו המתפתחים במעטפת חוט השדרה, אך מחוץ לחוט עצמו – מנינגיומה, ואלו המתפתחים מתוך מעטפת העצב - שוואנומה.
גידולים המאפיינים את אזור עצבי זנב הסוס הם שוואנומה, נוירופיברומה ואפנדימומה. בשל הלחץ על חוט השדרה או עצבי זנב הסוס הנגרם ע"י הגידול עשויים להופיע תסמינים כגון כאבי גב, חולשה, רדימות ונימול בגפיים, בעיות בשליטה על סוגרים וקשיים בהליכה. ביטוי התסמינים תלוי בגובה מיקומו של הגידול.
טיפול מיקרוכירורגי בגידולי חוט השדרה ועצבי זנב הסוס
טיפול ניתוחי בגידולי חוט השדרה ועצבי זנב הסוס נעשה בעזרת מיקרוסקופ ניתוחי וכלים מיקרוכירורגיים מתקדמים ובליווי אלקטרופיזיולוגי תוך ניתוחי צמוד (ניטור תגובות חוט השדרה ועצבי זנב סוס), כאשר מטרת הניתוח היא הסרה מלאה של הגידול במידת האפשר תוך שמירה על חוט השדרה ושורשי עצבי זנב הסוס.